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北大外科专家罗成华:青年人出现这些症状,可能是结直肠癌!

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年龄

国内外文献报道,我国直肠癌的最低年龄为2岁,国外为9个月。培根报告说,一个4岁的男孩患了直肠癌,手术后仍然活着23年。吴文喜报道最低年龄为7岁。

河南肿瘤医院青年结直肠癌患者35例,其中82.8% (39/35)年龄在21-30岁,17.2% (6/35)年龄在20岁以下,最低年龄为12岁。一般来说,20岁以下的人仍然很少。

外国20岁以下的年轻人通常不到1%。培根报告称,在2160名结直肠癌患者中,只有9名在20岁以下,占0.41%。

在中国年轻人的结直肠癌病例中,20岁以下的约占10%-17%。王一真报告说,20岁以下的人占10.2%,21岁至25岁的人占24.35%,26岁至30岁的人占64.45%。一个小组报告了139名患有结肠直肠癌的年轻人,其中20岁以下的占16.5%,21至25岁的占29.5%,26至30岁的占54%。

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性别

青年结直肠癌患者中男性多于女性,男女比例约为1-2.5:1。吴文喜报告了139例青年人结直肠癌,其中男性79例,女性60例,男女比例为1.3:1。

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临床症状

年轻人结直肠癌的临床表现与中老年人相似,但症状往往不如中老年人典型。由于青少年结直肠癌的早期临床表现往往不明显或缺乏早期症状,而且许多症状与胃肠道和腹腔的其他疾病相似,缺乏特殊性,往往难以引起人们的注意。

从意识症状到诊断的时间一般为1-36个月,平均为6.5个月。

最常见的临床症状是便血和大便习惯的改变,包括大便次数增加、粘液便、大便变稀和变形等。然而,具有上述症状的年轻结直肠癌患者伴有严重急性腹泻和腹泻,需要将其与痢疾、结肠和直肠炎等肠道疾病区分开来。

除了上述症状,其中一些还伴有腹痛和腹胀。严重病例伴有肠梗阻、消瘦和贫血。这时,他们中的大多数已经到了疾病的晚期。

国外数据显示,腹痛是年轻人结直肠癌最常见的症状,约占60%,其次是排便习惯改变、便血、恶心、呕吐和体重减轻。

除了典型的临床表现外,在中国相当多的年轻人中,结直肠癌的唯一早期临床表现是腹痛,其发病率为30%-50%,在王一真报告为73.4% (58/78)。

慢性和阵发性腹痛通常见于结肠癌。特别是右下腹痛容易误诊为阑尾炎和附件炎。大便习惯改变、便血、粘液便、下坠等症状。更常见于直肠肛门癌。

应特别注意的是,许多年轻人患有隐匿性结直肠癌,没有任何临床症状,因此往往很难及时发现。此外,年轻人对疾病有很强的耐受性,缺乏癌症预防知识,忽视非典型临床表现,导致诊断延误。

专家介绍

罗成华

教授、主任医师、博士生导师

北京大学国际医院普通外科主任

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员,大外科主任,普通外科副主任,腹膜后肿瘤外科主任,美国结直肠外科学会国际研究员,肿瘤外科、肛肠外科和普通外科知名专家。

他擅长腹膜后肿瘤和复杂盆底及肛门直肠手术的外科治疗。每年诊断和治疗500多例疑难复杂的腹膜后肿瘤和盆腔肿瘤。中央电视台第2、7、10频道、北京电视台、新华社、健康新闻等媒体对此进行了广泛报道。

他已经发表了50多篇论文和10多部第一作者的SCI作品。将举办中国腹膜后肿瘤论坛、中国肛门直肠创新论坛等大型学术会议。他获得了解放军医学成就奖1项和国家专利4项。承担国家自然科学基金、卫生部特殊产业项目、北京市初始基金等项目,总研究经费500万元。

曾发表《肿瘤专科医师培训教程》(北京大学医学出版社2017)、《腹膜后肿瘤》(人民卫生出版社2012)、《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》(人民军事医学出版社2006)、《结直肠肿瘤》(科技文献出版社2005)、《便秘治疗学》(科技文献出版社2009)、《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》(人民军事医学出版社2007)等专着,现为

他还是全国卫生行业企业管理协会模拟医学分会主席、中国研究医院协会腹膜后和盆底疾病专业委员会主席、中国医师协会肛肠内科医师分会腹膜后疾病专业委员会主席、北京医师协会腹膜后肿瘤专家委员会主席、中国肛肠医学联盟主席、 中国中医肛肠科副主席、中国人民解放军结肠直肠外科专业委员会副主席、北京医师协会肛肠疾病专业委员会副主席、《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》和《解放军医学杂志》编委会等。

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年龄

国内外文献报道,我国直肠癌的最低年龄为2岁,国外为9个月。培根报告说,一个4岁的男孩患了直肠癌,手术后仍然活着23年。吴文喜报道最低年龄为7岁。

河南肿瘤医院青年结直肠癌患者35例,其中82.8% (39/35)年龄在21-30岁,17.2% (6/35)年龄在20岁以下,最低年龄为12岁。一般来说,20岁以下的人仍然很少。

外国20岁以下的年轻人通常不到1%。培根报告称,在2160名结直肠癌患者中,只有9名在20岁以下,占0.41%。

在中国年轻人的结直肠癌病例中,20岁以下的约占10%-17%。王一真报告说,20岁以下的人占10.2%,21岁至25岁的人占24.35%,26岁至30岁的人占64.45%。一个小组报告了139名患有结肠直肠癌的年轻人,其中20岁以下的占16.5%,21至25岁的占29.5%,26至30岁的占54%。

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性别

青年人结直肠癌男性多于女性,男女之比大致为1-2.5:1。吴文溪报告139例青年人结直肠癌中,男性79例,女性60例,男女之比为1.3:1。

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临床症状

青年人结直肠癌的临床表现与中老年人相似,但症状往往不如中老年人典型。由于青年人结直肠癌的早期临床表现常不明显或缺乏早期症状,加之许多症状与胃肠道及腹腔的其他疾病类似,缺乏其特殊性,往往难以引起人们的重视。

患者从有自觉症状到确诊的时间一般为1-36个月,平均为6.5个月。

最常见的临床症状是便血及大便习惯的改变,包括大便次数增多,粘液便、大便变细及变形等。但青年人结直肠癌患者在出现上述症状的同时伴有里急后重感和腹泻,需与痢疾、结肠和直肠炎及其他肠道疾道等鉴别。

除上述症状外,有的还合并腹疼及腹胀,严重者出现肠梗阻症状,同时伴消瘦及贫血,此时大部分已达疾病晚期。

国外资料报告青年人结直肠癌最常见的症状是腹疼,约占60%,其次是大便习惯的改变、便血、恶心、呕吐、体重下降。

国内有相当一部分青年人结直肠癌除典型的临床表现外,唯一的早期临床表现是腹疼,其发生率在30%-50%,王振义报告高达73.4%(58/78)。

慢性的、阵发性的腹疼常多见于结肠癌。特别是右下腹疼痛,容易误诊为阑尾炎和附件炎等。大便习惯改变、便血、粘液便、里急后重等症状多见于直肠肛门癌。

应予特别注意的是不少青年人结直肠癌呈隐匿性生长,临床无任何症状,因此常难以及时发现。加之青年人对疾病的忍耐性较强,防癌知识不足,忽视了不典型的临床表现,以致造成延误诊断。

专家介绍

罗成华

教授,主任医师,博士生导师

北京大学国际医院大外科主任

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员、大外科主任、普外科部副主任、腹膜后肿瘤外科主任,美国结直肠外科学会(ASCRS)International Fellow,知名肿瘤外科、肛肠外科、普通外科专家。

擅长疑难腹膜后肿瘤及复杂盆底、肛肠外科等疾病的外科手术治疗。每年诊治疑难、复杂腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤病人达500例以上。曾被中央电视台2、7、10频道,北京电视台、新华网、健康报等媒体广泛报道。

以第一(通讯)作者发表论文50余篇,SCI论着10余篇。举办中国腹膜后肿瘤论坛、中国肛肠创新论坛等大型学术会议。获全军医疗成果奖1项,国家专利4项。承担国家自然科学基金、卫生部行业专项及北京首发基金等项目,总科研经费达500万元。

已出版 《中国微创外科杂志》 (北京大学医学出版社2017)、 《肿瘤专科医师培训教程》 (人民卫生出版社2012)、 《腹膜后肿瘤》 (人民军医出版社2006)、 《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》 (科学技术文献出版社2005)、 《结直肠肿瘤》 (科学技术文献出版社2009)、 《便秘治疗学》 (人民军医出版社2007)等专着,正主编 《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》 (Springer美国出版)。

兼任全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会会长、中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会主任委员、中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会主任委员、北京医师协会腹膜后肿瘤专家委员会主任委员、中国肛肠医学联盟理事长、中国中医药肛肠分会副会长、中国人民解放军大肠肛门外科专业委员会副主任委员、北京市医师协会肛肠专业委员会副主任委员、 《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》 及 《解放军医学杂志》 编委等职。